關(guān)于加強定點(diǎn)零售藥店醫保藥品價(jià)格監測管理有關(guān)工作的通知
魯醫保發(fā)〔2024〕14號
各市醫療保障局、市場(chǎng)監督管理局：
為加強定點(diǎn)零售藥店醫保藥品價(jià)格常態(tài)化監測管理，引導經(jīng)營(yíng)者合理制定藥品價(jià)格，維護參保群眾對藥品價(jià)格的知情權、監督權、選擇權，現就加強定點(diǎn)零售藥店醫保目錄內藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保藥品）價(jià)格監測管理有關(guān)工作通知如下：
一、推進(jìn)藥店醫保藥品價(jià)格互查比對
建立完善山東省醫療保障局藥品、耗材、醫療服務(wù)價(jià)格監測及數據分析子系統（以下簡(jiǎn)稱(chēng)全省醫保醫藥價(jià)格監測子系統），推進(jìn)其與定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷(xiāo)存系統對接，實(shí)時(shí)共享醫保藥品銷(xiāo)售價(jià)格信息，實(shí)現市域范圍內定點(diǎn)零售藥店之間自助查詢(xún)比對同種藥品銷(xiāo)售價(jià)格，引導定點(diǎn)零售藥店自主發(fā)現并調整明顯偏高的藥品銷(xiāo)售價(jià)格。2024年9月底前，門(mén)診統籌定點(diǎn)零售藥店應完成系統對接，對共享信息的完整性、準確性負責，鼓勵其他定點(diǎn)零售藥店系統有序開(kāi)展對接。
二、推進(jìn)藥店醫保藥品價(jià)格便民查詢(xún)和點(diǎn)評
依托全省醫保醫藥價(jià)格監測子系統，以市為單位開(kāi)通定點(diǎn)零售藥店醫保藥品銷(xiāo)售價(jià)格便民查詢(xún)渠道，方便參保群眾登陸查詢(xún)。建立點(diǎn)評機制，鼓勵參保群眾對定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售價(jià)格情況進(jìn)行星級點(diǎn)評，引導群眾自主選擇購藥。
三、推進(jìn)藥店醫保藥品價(jià)格監測和公開(kāi)
各市醫保部門(mén)遴選部分常用、群眾反映較多的醫保藥品，開(kāi)展轄區內定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售價(jià)格監測工作；要定期分析和發(fā)布同種藥品價(jià)格排名信息，重點(diǎn)關(guān)注不同藥店之間價(jià)格差異情況，引導銷(xiāo)售價(jià)格普遍高于平均價(jià)格的藥店及時(shí)糾正不合理價(jià)格。
四、共享招采子系統醫保藥品掛網(wǎng)價(jià)格
各市醫保局要及時(shí)幫助轄區內的定點(diǎn)零售藥店在招采子系統開(kāi)通賬號，便于藥店自行將在售藥品銷(xiāo)售價(jià)格與掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對。倡導定點(diǎn)零售藥店通過(guò)招采子系統采購藥品，鼓勵門(mén)診統籌定點(diǎn)零售藥店優(yōu)先配備與掛網(wǎng)品牌、規格、包裝相一致的醫保藥品。對定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售價(jià)格普遍低于掛網(wǎng)價(jià)格的藥品，在招采子系統藥品掛網(wǎng)工作中做好結果應用。
五、深入推進(jìn)“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)
逐步擴大“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)覆蓋范圍，鼓勵符合條件的定點(diǎn)零售藥店參加。各地醫保部門(mén)要做好統籌，嚴格“五統一”標準，探索采取星級評價(jià)等方式，鼓勵定點(diǎn)零售藥店增加國家、省組織集中帶量采購藥品配備數量。要切實(shí)加強考核監管，確保“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)高質(zhì)量推進(jìn)。
六、充分發(fā)揮行業(yè)自律作用
各市要加強與醫藥零售行業(yè)協(xié)會(huì )溝通對接，倡導行業(yè)協(xié)會(huì )通過(guò)協(xié)會(huì )章程等方式，明確各定點(diǎn)零售藥店在藥品價(jià)格方面承擔的義務(wù)和責任；鼓勵各定點(diǎn)零售藥店通過(guò)履行自律公約，發(fā)揮行業(yè)內生動(dòng)力，規范定價(jià)行為。
七、加大定點(diǎn)零售藥店價(jià)格行為監管力度
醫保部門(mén)要將藥品進(jìn)銷(xiāo)存系統與藥品價(jià)格監測子系統對接情況納入協(xié)議管理，明確違約責任。市場(chǎng)監管部門(mén)與醫保部門(mén)共同做好定點(diǎn)零售藥店信用風(fēng)險分類(lèi)，實(shí)現監管成果信息共享。
對銷(xiāo)售價(jià)格異常、過(guò)高加價(jià)的藥店，市場(chǎng)監管部門(mén)要采取函詢(xún)、約談、提醒告誡等方式予以監管，嚴厲打擊未按規定明碼標價(jià)、價(jià)格欺詐、串通漲價(jià)、壟斷價(jià)格、操縱市場(chǎng)價(jià)格等價(jià)格違法違規行為，營(yíng)造良好市場(chǎng)價(jià)格秩序。
醫保、市場(chǎng)監管部門(mén)要協(xié)同配合、分工協(xié)作，切實(shí)提升監管效能。政策執行過(guò)程中如遇重大問(wèn)題，請及時(shí)報送省醫保局、省市場(chǎng)監管局。
山東省醫療保障局
山東省市場(chǎng)監督管理局
2024年4月17日